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《长袜子皮皮》读后感

《长袜子皮皮》读后感

时间:2023-12-16 作者:读后感范文网

《长袜子皮皮》读后感精选。

《长袜子皮皮》读后感(篇1)

莎士比亚曾说过:“人生无书无日,智慧无书如鸟无翼。”今天,我读了一本书,叫皮皮长袜。

先和我一起了解一下皮皮吧!皮皮住在一个叫“维拉。维罗古拉”的房子里,她有一头胡萝卜色的头发,皮皮把它梳成了两条僵硬的辫子;她的鼻子看起来像个长满雀斑的小土豆,但皮皮根本不在意,而是希望有更多的雀斑;还有一张大嘴,一口整齐洁白的牙齿。皮皮也有一件奇怪的衣服。

皮皮很慷慨。她用父亲给她的手提包里的金币,一共为没有钱的孩子们买了36公斤的糖果和玩具。镇上所有的孩子我都喜欢皮皮。

皮皮也是一个勇敢坚强的女孩。皮皮拥有超人的力量,当她的朋友阿尼卡和杜米遇到麻烦时,她试图帮助他们。如果一头公牛挡住了路,皮皮就把公牛举到路边。

皮皮也很幽默,做事和说的不寻常的事情总有一个离奇的理由。

我很喜欢皮皮,喜欢她的大方勇敢;我喜欢她欢快的幽默。也来看看这本书,你也会爱上皮皮的。

《长袜子皮皮》读后感(篇2)

林格伦——瑞典的民族英雄,94岁高龄的童话外婆。她在1945年步入儿童文坛就标志着世纪儿童——皮皮已经诞生。1958年,林格伦获“安徒生金质奖章”。她的作品被译为86种文字,发行量达到1亿3千万册。把她的书摞起来有1.75个埃菲尔铁塔那么高,把它们排成行可以绕地球三周。她成功地用自己的作品,为全世界的孩子留下了一个又一个永远不会长大的童年伙伴。“长袜子皮皮这个人物形象在某种程度上把儿童和儿童文学从传统、迷信权威和道德主义中解放出来……皮皮变成了自由人类的象征。”

1907年出生在瑞典斯莫兰省一个农民家里。20年代到斯德哥尔摩求学。毕业后作过一两年秘书工作。她有30多部作品。获得过各种荣誉和奖励。1950年获瑞典图书馆协会颁发的“尼尔斯·毫尔耶松金匾”;1957年获瑞典“高级文学标准作家”国家奖;1958年获“安徒生金质奖章”;1970年获瑞典《快报》“儿童文学和促进文学事业金船奖”;1971年获瑞典文学院“金质大奖章”;此外,她还获得过1959年《纽约先驱论坛报》春季奖和1957年德国青年书籍比赛的特别奖。她在1946—1970年将近四分之一世纪里担任拉米和合格伦出版公司儿童部主编,对创造这个时期的瑞典儿童文学的黄金时代做出了很大贡献。

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《长袜子皮皮》读后感(篇3)

血透患者动静脉内瘘的护理

目的总结血液透析患者动静脉瘘的护理经验,提高护理质量。动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。只有加强内瘘的护理,才能提高血液透析的效果,延长患者的生命。

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的一种方法,而动静脉内瘘是维持血透患者进行**的生命线,其完好无损和充分充盈直接关系到血透时的血流量,进而影响血透质量,因此,对内瘘的保养和护理显得尤为重要。

一、术前护理

一。心理护理血液透析患者是需要长期血液透析的慢性病患者。患者因担心经济状况和手术效果,术前常出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。

要耐心细致地做好解释和安慰工作,及时回答患者提出的各种问题,使患者认识到手术的必要性,让患者以积极的态度接受手术和血液透析。

2.血管护理早期护理干预极为重要。要注意对患者左上肢血管的保护,避免在左上肢血管上穿刺输血和测血压,保护**的完整和清洁,告诉患者保护血管就是保护自己的生命线,为血液透析做好充分准备。

二、术后护理

一。手术侧肢体要保暖。因为寒冷对血管刺激很大,很容易发生血管痉挛。手术后室内温度应保持在20-25℃。如果温度达不到时间,可用烤灯或热水袋保温的方法解除。

2.抬高患肢由于患肢静脉回流受阻,患者会有不同程度的水肿,指导患者适当抬高患肢稍微超过心脏位置,在睡觉时不能压迫术侧的肢体,不穿过紧的衣服,不提重物;指导患者加强手腕部锻炼,鼓励其行内瘘侧手及手臂运动;敷料包扎要松紧适宜,以利静脉回流,禁止在造瘘侧肢体测血压、采血、输液等护理后,肿胀都在术后5~7d消退。

3.密切观察动静脉内瘘观察内瘘是否有搏动、杂音等,可以用食指和中指在吻合口的近心端静脉处摸到搏动和震动,此时可教会患者和家属掌握对内瘘的监测技术,如触电感觉、打雷声等,并注意观察敷料有无渗血渗液情况。如无血管杂音,无明显血管震动或杂音不清,应及时通知医生打开伤口,清除吻合口血栓,解除局部压迫。

四。术后3天内避免血液透析或低流量无肝素透析,防止术后出血。术后4~6周内瘘成熟后方可使用。

(促使内瘘尽快“成熟”。一般需要4-6周才能成熟,不良血管最好在8周后使用。如果早期穿刺使用,发生皮下出血较多,可缩短瘘的寿命。

4周使用造瘘口,结果引起瘘口闭塞情况。如何使内瘘尽快“成熟”,在术后1~2周后,伤口无渗血,无感染,愈合好的情况下,做健“瘘”操[1];每天用术侧手捏握橡皮健身球3~4次,每次10min;也可用止血带在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每次15~20min松开1次,每天可重复3次;可每天热敷或将前臂浸入热水中2~3次,每次5~20min。以上方法可单独使用,也可混合使用,均有助于内瘘“成熟”。

)三、穿刺护理

1.选择血管动脉穿刺点宜选择吻合口上3~4处,根据血管充盈程度决定顺血流方向还是逆血流方向,静脉端应顺血流方向。**确认血管通畅,有震颤、杂音后,可进行穿刺,确保穿刺成功,血流充裕。

2。穿刺消毒干燥后,戴上无菌手套,先经动脉,再经静脉。两个穿刺点之间的距离应为5-10毫米。不允许盲目穿刺。要仔细找准血管方向再穿刺,确保穿刺针被刺穿,避免穿刺针反复进退,否则容易造成针眼渗血。

穿刺成功后针眼处盖纱布块,并固定。

三。在针孔和穿刺部位的护理和透析过程中,要观察针孔是否渗血,穿刺部位是否有疼痛和肿胀。调整穿刺针固定位置后,要求患者避免穿刺肢体大面积移动,防止针头脱落松脱或再次穿刺,局部**可得到缓解和控制。

四、透析结束后护理

1.穿刺点护理血液透析结束后,要特别注意内瘘的通畅情况。由于动脉化血管压力高,透析后穿刺点处理不好,可能发生渗血或血肿,直接影响下一次透析的寿命和血管内瘘。

透析完毕拔针后**迅速用纱布球按压穿刺点,以适度力量按压穿刺部位,达到止血效果,对发生渗血的患者经更换纱球重新调整按压点或延长按压时间后达到很好的止血效果,对已发生血肿的患者给予局部加压及24h后局部热敷或局部使用喜疗妥等**和护理后血肿消退,内瘘使用良好。(透析结束拔针后将一块3cm×3cm大小的纱布团在针眼处按压15~20min,再用弹力绷带缠绕,松紧适宜,以不渗血及能触及震颤和听到血管杂音为宜,2~3h后酌情去掉纱布。透析次日,用温水湿敷或浸泡内瘘侧上肢20~30min,每日2次,同时可应用“喜疗妥”软膏涂穿刺点及内瘘口,以促进血液循环,软化穿刺点,延长内瘘使用寿命。

)2。中度运动透析后24小时内不要剧烈运动上肢。局部勿热敷,防止血管破裂出血。

24小时后,手掌应适度移动。最好掌握动作,握橡皮筋,促进血液循环,防止血管栓塞,保证内瘘血供丰富。同时内瘘肢体避免负重和压迫,防止堵塞。

五、常见并发症的防治与护理

一。出血主要发生在术后早期,以出血为主。大多数尿毒症患者有凝血障碍和出血倾向。

除动静脉瘘手术创伤及术后应用肝素外,**下可能有少量血液渗出。如果压迫止血方法不当,可能导致出血。要加强术后伤口出血、渗处的观察,减少或避免使用肝素,听诊血管杂音,及时向医生报告医常情况,避免发生严重后果。

2。术侧肢体肿胀是手术中常见的并发症,由于静脉断流后未建立相应的侧支循环,导致静脉回流受阻。通过指导患者抬高手术侧手臂,促进静脉回流,术后第2天开始锻炼术侧手臂,加强手腕部锻炼,鼓励其行内瘘侧手及手臂运动,活动手指,做握拳运动,保持正确的睡眠姿势,不穿过紧的衣服,敷料包扎松紧适宜,禁止在造瘘侧肢体测血压、采血、输液等,护理后肿胀都在5~7d后自行消退。

三。血栓形成的原因主要是血管内膜损伤、血管扭曲、过度粘连、术后感染、低血压等因素,尤其是老年患者血管弹性差、血液粘度高。长期使用激素的患者和糖尿病患者容易发生血栓形成和吻合口狭窄。

如发现内瘘血栓形成,如杂音消失、搏动、震颤消失,**立即通知医生,每天检查内瘘吻合口,遵医嘱用抗炎抗凝药物和增加血管弹性药物,及时纠正低血压状态,穿刺时应尽量使用一次性穿刺针,以免针尖不锋利,损伤内瘘,必要时由医生手术取出血栓等护理后内瘘可以继续使用。

动脉瘤的形成通常发生在术后数月至数年,主要发生在动脉化静脉,即假性动脉瘤。通过加强**理论和操作技术的培训,正确掌握新形成的内瘘的使用时机,掌握正确的穿刺要点,提高穿刺水平,力争一针见血,避免反复在一个部位静脉穿刺,造成血管壁的损伤,以防止动脉瘤的发生。通过手术切除后内瘘可继续使用。

5个。慢性肾功能不全患者常伴有贫血和营养缺乏,导致机体抵抗力差,抗感染能力低。护理上通过加强吻合口的护理,穿刺时严格执行无菌操作规程,不在**破损感染处或原血痂处继续穿刺,遵医嘱局部或全身使用抗生素的处理后感染得到很好的控制,内瘘使用良好。

血液透析是尿毒症患者最常用、最重要的血液净化方式,动静脉瘘是维持性血液透析患者的生命线。因此,医护人员和病人在照顾生命的同时,也要好好照顾瘘管。如果长时间使用一个通畅的内瘘,既能避免因反复造瘘给血透患者带来的痛苦和经济负担,又能保证充足的血液量,达到一个理想的透析效果。因此,护理人员应做充分的术前准备,术后应注意观察,正确指导患者保护好内瘘,尽早进行有益的功能锻炼,使内瘘早日“成熟”,把握好内瘘的启用时机,科学地使用内瘘,熟练掌握内瘘的穿刺方法,严格无菌操作,避免内瘘感染,密切观察透析过程,结束后给予正确的按压方法,消除引起血栓等的一切不利因素,注意保护血管,延长内瘘使用寿命,同时还应做好患者的健康宣教,使患者养成良好的生活习惯,保持乐观的情绪,提高自我的护理能力。

只有这样才能减少血液透析并发症的发生,保证透析质量,从而提高患者的生活质量及生存时间。

做好卫生宣教工作,教会患者保护自身内瘘。做到:(1)透析前保持手臂整洁,透析穿刺部位当日避免接触水,防止感染。

(2)教会病人定时检测内瘘是否通畅,瘘侧肢体勿受压,防止闭塞。如有闭塞现象,及时与医生联系处理。(3)患者有假性动脉瘤时,应使用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂[2]。

内瘘口使用与保护需要医护人员和患者相互配合,只有理想的动静脉内瘘,才能获得足够的血流量,以保证有效的血液透析,从而提高患者的生存质量及存活率。

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